Evitando o reganho de peso após o uso de canetas emagrecedoras com AKKERMAT® e PROGO®
Reganho de peso pós-canetas exige estratégia de sustentação hormonal
O reganho de peso pós-canetas é o retorno do peso perdido após a redução ou a interrupção dos análogos de GIP e GLP-1, associado à queda na produção endógena desses hormônios durante o tratamento farmacológico. Revisões sistemáticas apontam que esse reganho costuma ocorrer entre 11 meses e dois anos após a suspensão do fármaco (Kumar & Smith, 2025). A associação entre AKKERMAT®, fitoativo de Capsicum frutescens com tecnologia FENUMAT™, e PROGO®, peptídeo bioativo derivado do salmão, reúne dois mecanismos complementares de estímulo e sustentação hormonal, sendo indicada para a fase de transição terapêutica que sucede o uso de análogos sintéticos.
As canetas emagrecedoras baseadas em análogos de GIP e GLP-1 mudaram o tratamento da obesidade, mas sua manutenção em longo prazo esbarra em fatores clínicos, financeiros e de tolerabilidade, e boa parte dos pacientes acaba reduzindo a dose ou interrompendo o uso. Nesse cenário, entender o que sustenta o resultado obtido e como reforçá-lo com outras estratégias torna-se decisivo para o profissional da saúde.
Por que o peso retorna quando o paciente reduz ou interrompe os análogos de GIP e GLP-1?
Os análogos sintéticos de GIP e GLP-1 promovem saciedade ao ocupar continuamente os receptores incretínicos, o que reduz o estímulo fisiológico para a produção endógena desses hormônios. Uma revisão sistemática com metanálise mostrou que a interrupção do tratamento leva ao reganho de peso em um intervalo de 11 meses a dois anos, proporcional à magnitude da perda inicial (Kumar & Smith, 2025).
Uma metarregressão global recente confirma esse padrão de reganho gradual. Um ano após a suspensão de diferentes análogos de GIP e GLP-1, os pacientes recuperam, em média, 60% do peso perdido durante o tratamento, com o reganho estabilizando-se, segundo projeção do modelo, em cerca de 75% do peso perdido (Budini et al., 2026). Em um ensaio clínico específico com semaglutida, esse reganho chegou a dois terços do peso perdido já no primeiro ano após a suspensão do tratamento (Wilding et al., 2022). Esses dados reforçam a importância de estratégias que sustentem a atividade do eixo incretínico durante a redução gradual da dose e não apenas durante o uso pleno dos análogos.
Qual é a ação combinada de AKKERMAT® e PROGO® na fase de transição terapêutica?
AKKERMAT®: estímulo endógeno de GIP e GLP-1 pela via TRPV1
AKKERMAT® é um fitoativo obtido de Capsicum frutescens, padronizado em capsaicinoides e veiculado pela tecnologia FENUMAT™ de microencapsulação. Seus capsaicinoides ativam o receptor TRPV1, o que aumenta a liberação endógena de GIP e GLP-1, reduz a grelina e favorece a termogênese. Em um ensaio clínico com adultos saudáveis, a suplementação com capsaicinoides elevou os níveis plasmáticos de GLP-1 e GIP e reduziu a grelina de forma dose-dependente (Kang et al., 2016). O TRPV1 é reconhecido como alvo terapêutico relevante no manejo do peso corporal e de condições metabólicas associadas (Gram et al., 2017).
PROGO®: ativação direta dos receptores incretínicos e proteção do sinal hormonal
PROGO® é uma fração peptídica de salmão obtida por hidrólise enzimática patenteada. Seu mecanismo central é o agonismo funcional direto dos receptores de GIP, GLP-1 e GLP-2, com ativação de 3,8 vezes, 2,3 vezes e 2,6 vezes, respectivamente, em modelos celulares humanos (Currie et al., 2024). Além disso, PROGO® inibe a enzima DPP-4, responsável pela degradação das incretinas na circulação, prolongando a meia-vida hormonal e sustentando o sinal de saciedade ao longo do dia (Bjerknes et al., 2024). O agonismo do receptor de GLP-2 favorece ainda a absorção de nutrientes e a manutenção da energia durante o tratamento.
| Mecanismo | AKKERMAT® | PROGO® |
| Estímulo hormonal | Aumenta a liberação endógena de GIP e GLP-1 via TRPV1 | Ativa diretamente os receptores de GIP, GLP-1 e GLP-2 |
| Sustentação do sinal | Modula grelina e leptina | Inibe a DPP-4, prolongando a meia-vida das incretinas |
| Efeito metabólico complementar | Ação termogênica | Suporte à absorção de nutrientes e à energia |
Como cada mecanismo contribui para reduzir o risco de reganho?
Os dois ativos atuam em pontos distintos e complementares do eixo incretínico. Enquanto AKKERMAT® estimula a produção endógena de GIP e GLP-1 pela via TRPV1, PROGO® ativa diretamente esses receptores e prolonga sua ação ao inibir a DPP-4. Essa combinação permite reforçar tanto a origem quanto a permanência do sinal hormonal de saciedade, o que se torna especialmente relevante durante a fase de transição terapêutica, quando a produção endógena ainda está se restabelecendo após o uso dos análogos sintéticos.
O que mostram os estudos clínicos com AKKERMAT® e PROGO®?
Estudos duplo-cegos e randomizados, que avaliaram isoladamente cada ativo, sustentam essa estratégia combinada.
Redução de 2 kg em 28 dias, sem alteração na rotina do paciente (Joseph et al., 2021).
Melhora nos três domínios do TFEQ-R18: restrição cognitiva, descontrole e compulsão emocional (Joseph et al., 2021).
Ativação funcional de 3,8 vezes no receptor de GIP e 2,3 vezes no receptor de GLP-1 em modelos celulares humanos (Currie et al., 2024).
Perfil de segurança favorável para AKKERMAT®, com LOAEL de 500 mg/kg/dia, muito acima da dose recomendada (Joseph et al., 2020).
Perguntas frequentes sobre a estratégia combinada AKKERMAT® e PROGO®
É possível associar AKKERMAT® e PROGO® durante a fase de transição terapêutica?
Sim. Os dois fitoativos atuam por mecanismos distintos e podem ser incluídos antes, durante e depois do uso de análogos de GIP e GLP-1, conforme a orientação do profissional da saúde responsável pelo acompanhamento.
A combinação substitui o uso dos análogos sintéticos de GIP e GLP-1?
A combinação funciona como suporte fisiológico ao eixo incretínico e pode acompanhar protocolos de redução gradual da dose, sempre sob avaliação médica individualizada, sem indicação de suspensão abrupta do tratamento em curso.
Para quem a estratégia combinada é indicada?
Pacientes em fase de transição terapêutica, incluindo uso concomitante com doses reduzidas de análogos de GIP e GLP-1.
Indivíduos com histórico de reganho de peso após a interrupção de tratamentos anteriores.
Pacientes em processo de redução gradual de dose dos análogos sintéticos.
Manejo complementar do controle da fome e do gasto energético ao longo do tratamento.
Assista ao vídeo sobre o uso associado de AKKERMAT® e PROGO® no nosso perfil do LinkedIn.
Referências científicas
1. Kumar S, Smith J. Discontinuing glucagon-like peptide-1 receptor agonists and body weight: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2025;26(4):e13929.
2. Budini B, Luo S, Tam M, Stead I, Lee A, Akrami A, et al. Trajectory of weight regain after cessation of GLP-1 receptor agonists: a systematic review and nonlinear meta-regression. EClinicalMedicine. 2026;93:103796.
3. Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, Van Gaal LF, Kandler K, Konakli K, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564.
4. Kang C, Park Y, Kim Y, Sonn SK, Kim J, Lee S, Kim K. Healthy subjects differentially respond to dietary capsaicin correlating with specific gut enterotypes. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(12):4681-4689.
5. Gram DX, Holst JJ, Szallasi A. TRPV1: a potential therapeutic target in type 2 diabetes and comorbidities. Trends Mol Med. 2017;23(11):1002-1013.
6. Currie C, et al. Initial exploration of the in vitro activation of GLP-1 and GIP receptors and pancreatic islet cell protection by salmon-derived bioactive peptides. Mar Drugs. 2024;22(11):490.
7. Bjerknes C, et al. Glucoregulatory properties of a protein hydrolysate from Atlantic salmon (Salmo salar): preliminary characterization and evaluation of DPP-IV inhibition and direct glucose uptake. Mar Drugs. 2024;22(4):151.
8. Joseph A, John F, Thomas JV, Sivadasan SDP, Maliakel B, Mohan R, Krishnakumar IM. Influence of a novel food-grade formulation of red chili extract on overweight subjects: randomized, double-blinded, placebo-controlled study. J Diet Suppl. 2021;18(4):387-405.
9. Joseph A, Johannah NM, Kumar S, Maliakel B, Krishnakumar IM. Safety assessment of a fenugreek dietary fiber-based formulation of capsaicinoids-rich red chili (Capsicum annuum) extract (Capsifen®): acute and sub-chronic studies. Toxicol Rep. 2020;7:602-609.
Material destinado ao profissional da área de saúde.
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