Saciedade não é ausência de fome: o que esperar de uma estratégia com canetas emagrecedoras

A expectativa de eliminar totalmente a fome é uma das principais causas de frustração no tratamento com análogos de GIP e GLP-1. Entenda os limites fisiológicos da saciedade farmacológica e como AKKERMAT® e PROGO® reforçam esse eixo hormonal desde as primeiras semanas de uso da caneta emagrecedora.

O que é saciedade farmacológica no tratamento com canetas emagrecedoras? É o efeito dos análogos de GIP e GLP-1 sobre os circuitos hipotalâmicos e gastrointestinais que regulam o apetite, reduzindo a fome e prolongando a plenitude após as refeições. Esse mecanismo modula a intensidade da fome, mas não a elimina, pois ela também depende de jejum, glicemia e outros fatores individuais.

As canetas emagrecedoras baseadas em análogos de GIP e GLP-1 promovem redução expressiva do apetite, mas parte dos pacientes ainda relata fome nos dias que antecedem a próxima aplicação. Entender esse mecanismo ajuda o profissional a orientar melhor a expectativa do tratamento.

Por que a saciedade promovida pelas canetas emagrecedoras não elimina totalmente a fome?

Os análogos de GIP e GLP-1 reduzem o apetite por vias centrais e periféricas. No sistema nervoso central, modulam regiões cerebrais responsáveis pelo controle do apetite, alterando a liberação de neurotransmissores e peptídeos envolvidos na fome e na saciedade. Perifericamente, retardam o esvaziamento gástrico e regulam a liberação de hormônios intestinais, prolongando a sensação de plenitude após as refeições (Moiz et al., 2025).

Em ensaio clínico de fase 1 com 114 adultos, a tirzepatida reduziu a ingestão calórica em uma refeição ad libitum em 524,6 kcal, em média, frente ao placebo, na terceira semana de tratamento (Martin et al., 2025). A redução é expressiva, mas parcial, o que ajuda a explicar por que a fome não desaparece por completo mesmo com doses eficazes do medicamento.

À medida que os níveis plasmáticos do medicamento diminuem ao longo do intervalo entre aplicações, o efeito sobre esses circuitos se atenua, o que explica o retorno da fome nos dias que antecedem a próxima dose.

O que os pacientes relatam sobre a experiência com a saciedade durante o tratamento?

Dados de mundo real reforçam esse cenário: em coorte com 125.474 adultos em uso de análogos de GIP e GLP-1, 46,5% dos pacientes com diabetes tipo 2 e 64,8% dos pacientes sem diabetes descontinuaram o tratamento no primeiro ano (Rodriguez et al., 2025).

Um estudo qualitativo com 30 adultos em uso de análogos de GIP e GLP-1 descreveu redução expressiva do “ruído alimentar”, os pensamentos e impulsos constantes ligados à comida, mas indicou que o tratamento não funcionou como solução passiva: exigiu envolvimento ativo em mudanças alimentares e comportamentais para sustentar os resultados (de Vere Hunt et al., 2026).

Esse achado reforça que a saciedade farmacológica atua como suporte à conduta do paciente, não como substituto dela, e que orientar essa expectativa reduz o risco de frustração e de descontinuação precoce.

Como AKKERMAT® e PROGO® reforçam o eixo de saciedade durante o uso das canetas emagrecedoras?

AKKERMAT® e PROGO® atuam por mecanismos complementares aos análogos sintéticos, reforçando o eixo hormonal de saciedade desde os primeiros passos do tratamento, sem substituir a caneta emagrecedora.

AKKERMAT®: estímulo da produção endógena de GIP e GLP-1 desde o início do tratamento

AKKERMAT® é um fitoativo obtido de Capsicum frutescens, padronizado em capsaicinoides e veiculado pela tecnologia FENUMAT™ de microencapsulação. Seus capsaicinoides ativam o receptor TRPV1, reconhecido como alvo terapêutico relevante no manejo do peso corporal e de condições metabólicas associadas (Gram et al., 2017). Em ensaio clínico com adultos saudáveis, a suplementação com capsaicinoides elevou os níveis plasmáticos de GLP-1 e GIP e reduziu a grelina de forma consistente nas duas doses testadas (Kang et al., 2016), reforçando a produção endógena de incretinas nas primeiras semanas de tratamento.

PROGO®: sustentação do sinal de saciedade ao longo do dia

PROGO® é uma fração peptídica de salmão obtida por hidrólise enzimática patenteada. Seu mecanismo central é o agonismo funcional direto dos receptores de GLP-1 e GIP, com ativação de 2,4 vezes e 2,6 vezes, respectivamente, de forma dose-dependente em modelos celulares humanos (Currie et al., 2024). Além disso, PROGO® inibe a enzima DPP-4, responsável pela degradação das incretinas na circulação, prolongando a meia-vida hormonal e sustentando o sinal de saciedade entre as refeições (Bjerknes et al., 2024). Por atuar nos mesmos receptores dos análogos sintéticos, pode reforçar a resposta ao tratamento sem necessidade de aumento de dose.

 

Mecanismo	AKKERMAT®	PROGO®
Estímulo hormonal	Aumenta a liberação endógena de GIP e GLP-1 via TRPV1	Ativa diretamente os receptores de GIP e GLP-1
Sustentação do sinal	Modula a liberação de grelina	Inibe a DPP-4, prolongando a meia-vida das incretinas

 

O que os estudos mostram sobre AKKERMAT® e PROGO®?

• Redução de 2 kg em 28 dias com AKKERMAT®, sem alteração na rotina do paciente (Joseph et al., 2021).
• Melhora nos três domínios do TFEQ-R18 (restrição cognitiva, descontrole e compulsão alimentar emocional) com o uso de AKKERMAT® (Joseph et al., 2021).
• Perfil de segurança favorável para AKKERMAT®, com LOAEL de 500 mg/kg/dia, muito acima da dose recomendada (Joseph et al., 2020).

 

Para quem a estratégia de reforço de saciedade é indicada durante o tratamento?

• Pacientes que relatam retorno da fome nos dias que antecedem a próxima aplicação da caneta emagrecedora.
• Indivíduos nas primeiras semanas de tratamento, período de ajuste de dose e adaptação aos análogos de GIP e GLP-1.
• Pacientes que desejam reforçar a constância do processo sem elevar a dose do medicamento em uso.
• Manejo complementar do apetite ao longo do protocolo de emagrecimento.

Confira o vídeo sobre a associação entre AKKERMAT® e PROGO® que publicamos no nosso perfil no Instagram.

Perguntas frequentes sobre saciedade, AKKERMAT® e PROGO®

A associação entre AKKERMAT® e PROGO® elimina totalmente a fome durante o tratamento? Não. A combinação reforça o eixo hormonal de saciedade, mas não substitui a regulação fisiológica da fome nem a orientação individualizada do profissional da saúde.

 

É seguro associar AKKERMAT® e PROGO® ao uso de canetas emagrecedoras? Sob avaliação do profissional responsável, sim. Os dois fitoativos atuam por mecanismos complementares aos análogos sintéticos, sem indicação de substituição do tratamento em curso.

 

Em que momento do tratamento a combinação pode ser indicada? Desde as primeiras semanas de uso dos análogos de GIP e GLP-1, especialmente diante de relatos de retorno da fome entre as aplicações.

 

PROGO® pode ser usado com qualquer análogo de GIP e GLP-1? A indicação depende da avaliação individual do prescritor, considerando o histórico clínico e o protocolo terapêutico de cada paciente.

 

Referências científicas

5. Moiz A, Filion KB, Tsoukas MA, Yu OHY, Peters TM, Eisenberg MJ. Mechanisms of GLP-1 receptor agonist-induced weight loss: a review of central and peripheral pathways in appetite and energy regulation. Am J Med. 2025;138(6):934-940. 
6. Martin CK, et al. Tirzepatide on ingestive behavior in adults with overweight or obesity: a randomized 6-week phase 1 trial. Nat Med. 2025;31(9):3141-3150. 
7. Rodriguez PJ, et al. Discontinuation and reinitiation of dual-labeled GLP-1 receptor agonists among US adults with overweight or obesity. JAMA Netw Open. 2025;8(1):e2457349. 
8. de Vere Hunt I, Ramirez-Posada M, Babu CS, Brown-Johnson C, Linos E, Rodriguez F. Patient experiences with GLP-1 receptor agonists. JAMA Netw Open. 2026;9(6):e2616951. 
9. Gram DX, Holst JJ, Szallasi A. TRPV1: a potential therapeutic target in type 2 diabetes and comorbidities. Trends Mol Med. 2017;23(11):1002-1013.
10. Kang C, Park Y, Kim Y, Sonn SK, Kim J, Lee S, Kim K. Healthy subjects differentially respond to dietary capsaicin correlating with specific gut enterotypes. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(12):4681-4689. 
11. Currie C, et al. Initial exploration of the in vitro activation of GLP-1 and GIP receptors and pancreatic islet cell protection by salmon-derived bioactive peptides. Mar Drugs. 2024;22(11):490. 
12. Bjerknes C, et al. Glucoregulatory properties of a protein hydrolysate from Atlantic salmon (Salmo salar): preliminary characterization and evaluation of DPP-IV inhibition and direct glucose uptake. Mar Drugs. 2024;22(4):151. 
13. Joseph A, John F, Thomas JV, Sivadasan SDP, Maliakel B, Mohan R, Krishnakumar IM. Influence of a novel food-grade formulation of red chili extract on overweight subjects: randomized, double-blinded, placebo-controlled study. J Diet Suppl. 2021;18(4):387-405. 
14. Joseph A, Johannah NM, Kumar S, Maliakel B, Krishnakumar IM. Safety assessment of a fenugreek dietary fiber-based formulation of capsaicinoids-rich red chili (Capsicum annuum) extract (Capsifen®): acute and sub-chronic studies. Toxicol Rep. 2020;7:602-609.

 

Material destinado ao profissional da área de saúde.

As informações compartilhadas neste blog têm a finalidade de fornecer conhecimento geral e não devem ser utilizadas como substituto da orientação de um profissional médico ou do tratamento de condições específicas. As informações apresentadas aqui não têm a intenção de diagnosticar, tratar, curar ou prevenir qualquer doença. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado e de sua confiança para obter orientações personalizadas e adequadas ao seu caso.